随着全球新冠感染基数不断扩大，“阳康”后是否会再次感染，已成为公众关注的焦点，社交媒体上不时出现“二次感染”、“甚至三次感染”的个案分享，加剧了人们的担忧，从科学角度看，新冠治愈后再次感染的概率究竟高吗？答案是：存在可能性，且概率随时间推移、病毒变异而显著变化，但完善的免疫记忆能在多数情况下提供重要保护，防止重症。

要理解再感染，首先需破除“一次感染，终身免疫”的误区，人体感染新冠病毒或接种疫苗后，免疫系统会建立一套包含抗体、记忆B细胞和记忆T细胞在内的多层次防御体系。中和抗体是防止病毒入侵细胞的“第一道防线”，但其水平在感染后2-3个月达到峰值后便会逐渐衰减，这意味着，从感染康复数月后，体内循环抗体浓度下降，接触病毒时可能发生“突破性感染”，但这绝不代表免疫系统“失忆”，关键的细胞免疫（记忆T细胞等） 通常能持久存在，它们像训练有素的“特种部队”，一旦识别病毒，便能迅速被激活、增殖，高效清除被感染的细胞，再感染的核心特征往往是：概率存在，但致病严重程度通常显著降低。

再感染的概率并非一成不变,它受到几个关键因素的复杂交织影响：

1. 时间因素：免疫力的自然衰减，研究表明，感染后获得的保护力并非永久，针对原始毒株，初次感染后3-6个月内再感染相同毒株的概率相对较低，但随着时间的推移，保护效果会减弱，一项发表于《柳叶刀》的研究指出，感染奥密克戎BA.1后，对BA.2再感染的保护率在3个月时约为90%，但到6-8个月后可能显著下降。

   

2. 病毒因素：变异株的免疫逃逸，这是驱动再感染的主要力量，新冠病毒持续变异，尤其是奥密克戎及其亚系（如BA.5、BQ.1、XBB等），其刺突蛋白发生了大量突变，使得它们能够部分逃避既往感染或疫苗接种所诱导的抗体中和，这就是为什么许多人即使感染过原始株或德尔塔，甚至接种了疫苗，仍然可能感染奥密克戎。免疫逃逸能力越强的变异株，导致再感染的概率越高。

3. 个体因素：免疫状态的差异，年龄、基础疾病、免疫系统功能等个人条件至关重要，老年人和免疫力低下人群（如器官移植者、肿瘤患者）在感染后产生的免疫反应可能较弱或不持久，导致他们不仅再感染风险更高,而且面临更高重症风险。

   

4. 行为与环境因素：暴露机会，个人防护措施（如佩戴口罩、保持社交距离）、社交活跃度以及所处地区的疫情流行强度，直接决定了与病毒接触的机会，在高社区传播环境中，暴露风险增加,再感染的可能性也随之上升。

再感染的风险到底有多大？多项大规模实证研究提供了参考，卡塔尔的一项研究发现，在奥密克戎流行期间，既往感染对预防有症状再感染的有效性约为56%，但对预防重症、住院和死亡的有效性仍保持在80%以上，这印证了免疫记忆的核心价值——防重症、降死亡，英国国家统计局（ONS）的数据显示，随着奥密克戎成为主流毒株，再感染率明显上升,但其导致的疾病严重程度总体上轻于初次感染。

面对再感染的可能性，我们无需恐慌，但应保持科学理性的警惕，核心策略应从“追求绝对不感染”转向“重点预防重症与医疗挤兑”,具体建议包括：

• 积极接种疫苗，尤其是加强针：疫苗接种，特别是使用更新版疫苗（如针对奥密克戎的二价或多价疫苗）进行加强免疫，能大幅拓宽免疫反应的广度，提升对变异株的交叉保护水平,是降低再感染风险及其严重后果的基石。
• 保持良好个人卫生习惯：在疫情高发期或接触高危环境时，科学佩戴口罩、勤洗手、注意通风,仍是减少病毒暴露的有效手段。
• 关注自身健康，及时就医：无论是否曾经感染，出现新冠相关症状时，应及时检测，高风险人群在感染后应尽早咨询医生,评估使用抗病毒药物的必要性。
• 筑牢社会免疫屏障：提高全人群，特别是老年人的疫苗接种率，减缓病毒传播与变异速度,是对个体最好的保护。

新冠治愈后存在再次感染的可能，其概率受时间、病毒变异、个人免疫力及行为共同影响，奥密克戎时代，再感染的现象更为常见，但人体建立的免疫记忆（尤其是细胞免疫）如同一个“隐形的守护者”，在抗体防线减弱时依然能提供关键保护，极大地降低了重症与死亡的风险，我们既要正视再感染的可能性，做好长期应对的准备，更应坚信并依靠科学——通过持续接种疫苗和保持良好防护，我们完全能够将新冠病毒的健康威胁降至最低,稳步迈向正常生活。